汕头市11 679例颅脑创伤住院患者致伤特征及医疗费用分析

摘要

目的 分析汕头市某三甲医院2009—2018年颅脑创伤住院患者的相关特征，明确致伤原因顺位及其医疗经济负担，为制定颅脑创伤防制措施及策略提供参考。方法 采用第10版国际疾病分类标准，选取2009年1月1日至2018年12月31日入院且以颅脑创伤为病案首页主要诊断的首发病例作为研究对象，描述伤害的人群和时间等分布特征，并对住院人数及其医疗费用进行Joinpoint回归分析。结果 研究的十年内，道路交通事故造成49.46%颅脑创伤患者住院，是全人群的首位致伤原因。跌倒所致的颅脑创伤造成32.20%的儿童（≤14岁）和41.79%的老年人（＞60岁）入院，交通致伤紧随其后（儿童：30.59%；老年人：40.08%）。回归分析显示，交通伤、跌倒伤和坠落伤入院人数平均年度涨幅分别为 4.54%、7.89%、10.75%，住院费用中位数也呈现不同幅度增长。不到两成颅脑创伤住院患者可享受基本医疗保险的医疗成本分担，超过95%的交通致伤由患者个人支付。结论 道路交通事故仍是该医院辐射地区全人群颅脑创伤的首位致伤原因，儿童和老年人的颅脑创伤则主要来自跌倒。在采取有效措施遏制主要致伤类型增长的同时，也要尽快完善伤害风险分担和社会救助机制，以实现防治结合的三级预防策略。

关键词

颅脑创伤 / 事故交通 / 跌倒 / 未参加医疗保险者